كيفية اختيار دعامات المعصم للأشخاص المصابين بالسكري

ماريا، 58 عاما، تعيش مع مرض السكري من النوع الثاني لمدة 12 عاما. عندما بدأت تشعر بالوخز في معصميها (علامة على متلازمة النفق الرسغي، التي يزيد مرض السكري من خطر الإصابة بها)، حصلت على دعامة معصم رخيصة الثمن من الصيدلية. وبعد أسبوع، لاحظت أن معصمها الأيسر أصبح أحمر اللون ومنتفخًا-وكانت ترتدي الدعامة ضيقة للغاية، كما أدى انخفاض الدورة الدموية (أحد الآثار الجانبية الشائعة لمرض السكري) إلى تحويل الانزعاج البسيط إلى تهيج مؤلم في الجلد. وتقول: "لم أشعر حتى بمدى ضيقها". "دائمًا ما تكون يداي مخدرتين قليلًا بسبب الاعتلال العصبي، لذلك لم ألاحظ الضغط إلا بعد فوات الأوان."

بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري، فإن اختيار دعامة للمعصم لا يقتصر فقط على تخفيف آلام المعصم. يتعلق الأمر بتجنب المخاطر التي لا ينبغي لأحد أن يقلق بشأنها: تلف الأعصاب الذي يقلل من حساسية الضغط، وضعف تدفق الدم الذي يجعل حتى الضيق البسيط خطيرًا، والجلد الهش الذي يصاب بالكدمات أو العدوى بسهولة. يمكن أن يؤدي الدعامة الخاطئة إلى ظهور بثور أو تقرحات أو حتى مضاعفات أكثر خطورة-بينما يخفف الدعامة الصحيحة الألمبدونتعريض صحتك للخطر. أدناه، نوضح بالتفصيل كيفية اختيار دعامة معصم آمنة وفعالة ومصممة خصيصًا لتلبية الاحتياجات الفريدة للأشخاص المصابين بالسكري.

أولاً: لماذا يغير مرض السكري كل شيء عند اختيار دعامة المعصم

يواجه الأشخاص المصابون بمرض السكري ثلاثة تحديات رئيسية تجعل من تقويمات المعصم "مقاس واحد-يناسب-الجميع" أمرًا محفوفًا بالمخاطر. سيساعدك فهم هذه الأمور على تجنب خطأ ماريا:

الاعتلال العصبي المحيطي: يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى إتلاف أعصاب اليدين والقدمين، مما يجعل من الصعب الشعور بالضغط أو الضيق أو التهيج. قد لا تسبب الدعامة الضيقة جدًا ألمًا فوريًا-ولكن مع مرور ساعات، يمكن أن تؤدي إلى قطع تدفق الدم إلى المعصم، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة.

ضعف الدورة الدموية: يؤدي مرض السكري إلى تضييق الأوعية الدموية، مما يبطئ تدفق الدم إلى الأطراف. حتى الدعامة المقيدة قليلاً يمكن أن تقلل من وصول الأكسجين والمواد المغذية إلى المعصم، مما يؤخر الشفاء ويزيد من خطر العدوى.

البشرة الهشة: ارتفاع نسبة السكر في الدم يضعف حاجز الجلد، مما يجعله أكثر عرضة للدموع والبثور والالتهابات. يمكن للأقمشة الخشنة أو الدرزات أو الحواف الصلبة الموجودة على الدعامة أن تحتك بالجلد وتسبب جروحًا صغيرة بطيئة الشفاء (ويسهل التغاضي عنها).

تعني هذه العوامل أن الأشخاص المصابين بالسكري لا يمكنهم اختيار الدعامة بناءً على "مستوى الدعم" أو "الراحة"-فالسلامة تأتي في المقام الأول. دعونا نقسم الخطوات للعثور على دعامة تحقق كلا المربعين.

الخطوة 1: إعطاء الأولوية للمواد "الملائمة لمرض السكري" (تجنب هذه المخاطر الثلاثة)

إن نسيج دعامة معصمك هو خط الدفاع الأول ضد تهيج الجلد ومشاكل الدورة الدموية. بالنسبة إلى مرضى السكري، ابتعد عن هذه المواد-واختار بدائل أكثر أمانًا:

ما يجب تجنبه:

مطاط: يعاني 1 من كل 10 أشخاص مصابين بداء السكري من حساسية اللاتكس (علاجات مرض السكري مثل محاقن الأنسولين يمكن أن تزيد من الحساسية). حتى المستخدمين الذين لا يعانون من الحساسية قد يصابون باحمرار وحكة في الجلد نتيجة احتكاك مادة اللاتكس.

غير-نيوبرين مسامي: يحبس النيوبرين العرق، مما يخلق بيئة رطبة تزدهر فيها البكتيريا. بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري، يمكن أن يتحول أي جرح صغير في الجلد بسبب التهيج المرتبط بالعرق-إلى عدوى يصعب علاجها--.

خلطات صناعية خشنة: تحتك الأقمشة ذات الخيوط الخشنة أو الألواح الصلبة (الشائعة في أجهزة تقويم الأسنان الرخيصة) بالجلد الهش، مما يتسبب في حدوث تمزقات دقيقة.

ماذا تختار بدلاً من ذلك:

مزيج من القطن أو ألياف الخيزران: هذه الأقمشة الطبيعية ناعمة ومسامية وتمتص الرطوبة-تحافظ على جفاف معصمك وتقلل من التهيج. ابحث عن مزيج من 70% قطن/30% ألياف لدنة (تضيف الألياف اللدنة تمددًا للحصول على مقاس مريح ولكن ليس ضيقًا).

الطبية-الدرجة المرنة: إذا كنت بحاجة إلى مزيد من الدعم (على سبيل المثال، لالتواء المعصم)، فاختر دعامة ذات مطاط من الدرجة الطبية-. إنه أكثر نعومة من المطاط العادي، ولن يحفر في الجلد، ويحافظ على تمدده دون أن يصبح فضفاضًا للغاية بمرور الوقت.

العلاجات المضادة للميكروبات: تحتوي بعض الأقواس على طبقة لطيفة مضادة للميكروبات (مثل أيونات الفضة) تمنع نمو البكتيريا. هذه إضافة ذكية-إذا كنت تميل إلى التعرق أو لديك تاريخ من الالتهابات الجلدية.

مثال: يستخدم جهاز دعم المعصم Medi{0}}Dyne لمرضى السكري مزيجًا من القطن- من الخيزران مع خيوط مضادة للميكروبات. إنه رقيق بما يكفي لارتدائه تحت الأكمام ولكنه داعم بما يكفي للاستخدام اليومي. يقول أحد المستخدمين المصابين بداء السكري من النوع الأول: "لقد جربت ثلاثة تقويمات قبل أن-تسببت جميعها في تعرق وحكة معصمي. ويظل هذا التقويم جافًا، ولا داعي للقلق أبدًا بشأن الاحمرار."

الخطوة 2: تثبيت المقاس (ضيق جدًا=خطير على مرضى السكر)

بالنسبة للأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري، قد تكون الدعامة "الدافئة" جيدة. بالنسبة لمرضى السكر، حتى الدعامة الضيقة قليلاً يمكن أن تقلل من تدفق الدم إلى المعصم-مما يؤدي إلى التنميل أو تلف الأنسجة أو حتى التقرحات. إليك كيفية الحصول على الملاءمة الصحيحة:

1. قم بقياس معصمك بشكل صحيح

استخدم شريط قياس ناعمًا (وليس مسطرة) للالتفاف حول معصمك، بمقدار بوصة واحدة فوق النتوء العظمي (الناتئ الإبري) بالقرب من إبهامك. هذا هو أضيق جزء من معصمك، حيث ستوضع الدعامة.

قم بتدوين القياس (على سبيل المثال، 6.5 بوصة) وتحقق من جدول المقاسات الخاص بالعلامة التجارية.أبداًقم بشراء دعامة "-مقاس واحد-يناسب-الكل"-فإنها دائمًا ما تكون ضيقة جدًا أو فضفاضة جدًا.

2. اختبر "قاعدة-الإصبعين"

بمجرد حصولك على الدعامة، ضعها واربط الأشرطة (الفيلكرو هو الأفضل-حيث يصعب ضبط الأبازيم). حرك إصبعين (السبابة والإصبع الأوسط) بين الدعامة ومعصمك. إذا لم تتمكن من وضع إصبعين، فهذا ضيق جدًا. إذا كانت الأصابع تنزلق بسهولة، فهذا يعني أنها فضفاضة جدًا.

3. التحقق من وجود علامات الدورة الدموية

بعد ارتداء الدعامة لمدة 10 دقائق، تحقق من أصابعك:

هل لونها وردي (جيد) أم شاحب/أزرق (سيئ ويعني ضعف الدورة الدموية)؟

هل تشعر بالوخز أو التنميل (علامة الضغط على الأعصاب)؟

هل يمكنك تحريك أصابعك بحرية (لا يوجد ضيق يقيد الحركة)؟

إذا لاحظت أي علامات حمراء، قم بفك الأشرطة أو جرب مقاسًا أكبر.

نصيحة للمحترفين: إذا تورم معصمك (وهو أمر شائع في مرض السكري، خاصة بعد النشاط)، فاختر دعامة بهاشريطين قابلين للتعديل(واحدة حول المعصم، وواحدة حول الساعد). يتيح لك ذلك إرخاء الدعامة دون فقدان الدعم عند حدوث التورم.

الخطوة 3: اختر مستوى الدعم بناءً على احتياجاتك (لا تبالغ في تقديم الدعم)

غالبًا ما يشعر مرضى السكري بالقلق من أن الدعامة "الأكثر ليونة" لن تكون داعمة بدرجة كافية-ولكن الإفراط في-الدعم (على سبيل المثال، استخدام جبيرة صلبة عندما تحتاج فقط إلى دعم بسيط) يمكن أن يعيق تدفق الدم ويضعف عضلات المعصم. قم بمطابقة دعامة الدعامة مع حالتك:

دعم خفيف: للأوجاع اليومية أو النفق الرسغي المبكر

أفضل ل: وخز بعد الكتابة، وتصلب خفيف في المعصم، أو منع الألم أثناء المهام اليومية (مثل الطبخ والبستنة).

ما الذي تبحث عنه: دعامة ناعمة ومرنة لا تحتوي على أجزاء صلبة. يجب أن يعمل على تثبيت معصمك دون تقييد الحركة.

مثال: كم المعصم الصديق لمرضى السكري من BraceAbility هو تصميم سهل الارتداء-مصنوع من القطن القابل للتمدد-الألياف اللدنة. إنه مثالي للأشخاص الذين يحتاجون إلى دعم لطيف أثناء العمل أو الأعمال المنزلية. يقول مدرس متقاعد مصاب بداء السكري من النوع 2: "أرتديه عندما أقوم بتصحيح الأوراق-لا يؤلمني معصمي، ولا داعي للقلق أبدًا بشأن انقطاع الدورة الدموية."

دعم متوسط: لالتواءات المعصم أو نفق الرسغ المعتدل

أفضل ل: شفاء التواء خفيف، وتخفيف آلام النفق الرسغي المستمرة، أو دعم الرسغ أثناء ممارسة التمارين الخفيفة (مثل المشي مع رفع الأثقال).

ما الذي تبحث عنه: دعامة شبه صلبة مع دعامة بلاستيكية رفيعة ومرنة (وليست قشرة صلبة) على طول الجزء الخلفي من المعصم. يجب أن تكون الدعامة مستديرة (بدون حواف حادة) وقابلة للإزالة (حتى تتمكن من ضبط الدعم أثناء تعافيك).

مثال: تتميز دعامة المعصم Ossur FormFit لمرضى السكري بإقامة مبطنة قابلة للإزالة تنحني مع معصمك. الأشرطة عريضة (لتوزيع الضغط بالتساوي) ومصنوعة من القماش الناعم. تقول إحدى المستخدمات المصابة بداء السكري والتي أصيبت بالتواء في معصمها: "إن التثبيت يحافظ على استقرار معصمي، ولكنه ليس صعبًا مثل الأقواس الأخرى. لا يزال بإمكاني فتح الجرار دون ألم-ولا تتحول أصابعي إلى اللون الأزرق أبدًا."

الدعم الثقيل: لمرحلة ما بعد-الجراحة أو الإصابات الخطيرة

أفضل ل: التعافي من جراحة المعصم (على سبيل المثال، تحرير النفق الرسغي)، أو شفاء العظام المكسورة، أو إدارة عدم الاستقرار الشديد.

ما الذي تبحث عنه: دعامة صلبة ذات جزء داخلي ناعم ومبطن-ولكن فقط إذا أوصى طبيبك بذلك. بالنسبة لمرضى السكر، يجب أن يتم تركيب الأقواس الصلبة بشكل مخصص- بواسطة أخصائي تقويم العظام (المحترف الذي يصنع الأقواس الطبية) لتجنب نقاط الضغط.

مثال: يتم وصف جهاز منع الحركة DJO Global UltraSling لمرضى السكري في كثير من الأحيان بعد-الجراحة. يحتوي على غلاف بلاستيكي محيطي ومبطن بنسيج ماص للرطوبة-، والأشرطة قابلة للتعديل لتناسب التورم. يقول أحد المستخدمين الذين خضعوا لعملية جراحية في النفق الرسغي: "لقد طلب الجراح هذه الدعامة لأنها مصممة لمرضى السكر. إنها صلبة بما يكفي لإبقاء معصمي ثابتًا، ولكن البطانة ناعمة للغاية لدرجة أنني نسيت أنه لا يوجد-نقاط ضغط على الإطلاق."

الخطوة 4: تجنب هذه الأخطاء الخمسة الشائعة

حتى أفضل الدعامات يمكن أن تسبب مشاكل إذا استخدمتها بطريقة خاطئة. فيما يلي أكبر الأخطاء التي يرتكبها مرضى السكري عند اختيار أو ارتداء تقويم المعصم:

يرتديها 24/7: يحتاج معصمك إلى وقت للتنفس والتحرك بحرية للحفاظ على تدفق الدم. انزع الدعامة لمدة 30 دقيقة كل 4 ساعات-استخدم هذه المرة لفحص بشرتك بحثًا عن أي احمرار أو تهيج.

تجاهل الشيكات الجلد: الاعتلال العصبي يعني أنك قد لا تشعر بالتهيج حتى يتحول إلى جرح. اعتد النظر إلى معصمك (واطلب المساعدة من صديق إذا لم تتمكن من رؤيته) في كل مرة تخلع فيها الدعامة.

غسله نادرا جدا: يتراكم العرق والبكتيريا على الدعامة بمرور الوقت، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى. اغسل التقويم القطني أو الخيزران كل 2-3 أيام (اتبع تعليمات العلامة التجارية-معظمها قابل للغسل في الغسالة-في دورة لطيفة).

اختيار الأسلوب على السلامة: قد يبدو الدعامة الأنيقة والملونة جميلة، ولكن إذا كانت مصنوعة من قماش غير قابل للتنفس-أو ذات حواف حادة، فلا تستحق المخاطرة. إعطاء الأولوية لميزات السلامة أولا.

تخطي موافقة الطبيب: إذا كنت تعاني من مرض السكري وألم في المعصم، راجع طبيبك قبل شراء الدعامة. يمكنهم استبعاد المشكلات الخطيرة (مثل تلف الأعصاب الناتج عن ارتفاع نسبة السكر في الدم) والتوصية بدعامة مناسبة لصحتك.

اتصل الآن